1、參保人員在定點醫院住院時，應持醫保IC卡和個人身份證，需繳足以支付個人負擔和自費的押金，出院時對定點醫院結算個人負擔部分，屬于統籌基金支付的可采用記帳方式，由市醫療保險中心按月與定點醫院結算。

    2、參保人員住院，要嚴格掌握入院條件，堅持“因病收治，合理治療”的原則，不得小病大治，病愈休養。
    3、住院病人在住院前，門診或其他醫院已作過檢查的，住院后除必須檢查的不得再重復檢查。
    4、參保人員住院床位標準為普通床位，安排住超標準病房時，定點醫院應征求病人或家屬意見，超出標準部分的床位費由參保人員自負。
    5、對參保人員住院治療和用藥，應盡量使用甲類藥品和常規治療，如必須使用乙類藥品和做特殊治療時，要告知病人或家屬個人自付部分情況，并由科室主任簽字，報本院醫療保險部門審批。使用藥品、檢查和治療項目一律由收治科室負責在病歷中記載清楚。處方用藥量按醫囑，醫囑要書寫工整，長期醫囑必須注明用藥、治療的開始和結束時間、檢查項目和次數亦注明用藥、治療的開始和結束時間，臨時醫囑用藥處方不得超出一天量。
    6、對于列入南陽市城鎮職工基本醫療保險診療項目和服務設施范圍的特殊檢查、治療項目要嚴格執行審批制度。填寫特檢（治）審批單，由科室主任簽字后到本院醫療保險部門審批，遇到緊急情況，搶救病人可先進行檢查后補辦手續。未經批準或未列入統籌基金支付范圍的特檢、特治所發生的費用不予報銷。
    對參保人員特殊檢查治療情況，醫院醫療保險管理部門應逐人逐項進行登記，以便提供考核資料。
    7、參保人員住院期間，患非統籌支付或非住院治療的疾病，必須單獨開具處方，并告知病人其費用由個人帳戶或現金支付。
    8、血液制品、蛋白類制品僅限于搶救急救病人（包括門診急救）一次用量限400~1000毫升。屬于輸血療法，營養支付療法的，由病人自已負責。
    9、患者在本院內部轉診、轉科治療，由科室主任診斷后，提出轉診意見，經醫院醫療保險管理部門同意后，即可轉診，連續發生的醫療費用或視同一次住院，統籌基金按規定支付一次性費用。因定點醫院條件所限或因?？萍膊⌒柁D本市其他醫院診治者，需經醫院醫療保險管理部門審批。五日內不能確診，十日內治療無效果或者病情得不到控制，亦應提請轉院治療。
    10、因定點醫院條件所限需轉外地醫院診治者，需經副主任醫師或科主任診斷后，提出轉院意見，并填寫“轉院審批單”報市醫療保險中心批準。轉院只限上一級醫院。本次住院和轉外地住院屬一個治療基期。
    11、轉診和醫療費用先由患者或用人單位墊付。出院后憑轉診審批表、出院診斷書、住院病歷（或醫囑）復印件和有效憑證送市醫療保險中心審核，屬統籌基金支付的醫療費用由醫療保險中心支付。
    12、確因病情需要安裝人工器官和進行器官、組織移植的患者，經副主任醫師以上人員提出建議，并出具病情摘要，由醫院醫療保險管理部門審核簽字后，報市醫療保險中心批準，可安裝國產人工器官或進行器官組織移植。
    13、患者住院期間，所需藥品如本院藥房缺少，院方要在24小時之內配齊，患者要求持處方外配，應予準許，但外配藥品必須符合醫生要求的產地、含量等標號方能使用。結算時按等價抵扣個人自負部分。外配藥列入費用清單，按記帳方法處理。
    14、病愈出院時，因病情需要繼續用藥的出院帶藥量（不含針劑）不超過七天，僅限于治療本次住院的病種，維持療效藥物4—5種，同類藥物2種以下。
    15、患者出院時，收治科室要認真填寫診療項目明細表，并附基本醫療保險病歷，收費處要把患者本次住院的所有用藥、檢查等費用，列出清單連同科室所填表格一并報本院醫療保險管理部門，再按規定和要求匯總上報市醫療保險中心。